阿尔茨海默病是临床的一种常见病、多发病，65岁以上老年人患病率一般在3%~8%左右，心理素质比较差，患病的几率相对比较大，患病率大概是8%，可以引起记忆力减退，认知障碍，最后发展成为痴呆，肢体功能障碍等，严重影响患者身心健康，致残率非常高，所以及时防范和治疗非常重要。

(资料图)

阿尔茨海默病患者

阿尔茨海默是什么病

阿尔茨海默病是老年人的一种疾病，是属于神经内科疾病范畴，它是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆，对老年人的健康危害极大，需要引起足够重视，及早进行防治，防治越早效果会越好。

治疗阿尔茨海默病有哪些有效药物

阿尔茨海默症的药物治疗的个体差异很大，目前没有特效的能够完全治愈的药物，也不能够非常有效地逆转疾病进展，现在的联合试验药物治疗、非要药物治疗和精心护理、心理辅导调适等能够减轻症状及延缓病情的发展，所以可以有的放矢地选择治疗药物，目前治疗药物主要有如下这些。

对阿尔茨海默病患者进行心理咨询辅导

目前治疗阿尔茨海默病的治疗药物主要分为五大类，临床上主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂，如比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等；NMDA受体拮抗剂，如美金刚；抗抑郁药物，如可在医生指导下给予氟西汀、西酞普兰、舍曲林等抗抑郁药物来治疗；脑代谢复活剂：常用奥拉西坦、吡拉西坦；营养脑细胞药物：常用脑蛋白水解物片，脑蛋白水解物等，可以用于阿尔茨海默病的辅助治疗等，下面就选取其中的一些代表药物进行介绍。

盐酸多奈哌齐

盐酸多奈哌齐属六氢吡啶类氧化物，是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，对外周AChE作用很小，可以抑制乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱分解减慢，提高乙酰胆碱的含量。抑制乙酰胆碱酯酶活性的强度是抑制丁酰胆碱酯酶的570倍，具有较高的选择性，有利于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，是临床比较常用的一种药物。

多奈哌齐片

盐酸多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。口服：初始5毫克/日，睡前服用；1个月后可根据具体情况增至10毫克/日，3～6个月为一个疗程。

安全性方面：该药物常见恶心、呕吐、腹泻、乏力、倦怠、肌肉痉挛等，症状常为一过性、轻度的反应，继续用药可缓解，较少见头晕、头痛、精神紊乱、抑郁、多梦、嗜睡、视力减退、胸痛、胃痛等。对本品过敏者或有哌啶类衍生物过敏史者、妊娠妇女禁用。过量时可能引起胆碱能危象，可给阿托品等解毒。中止治疗无反跳现象，几乎无肝功能损害。

重酒石酸卡巴拉汀

重酒石酸卡巴拉汀，是一种氨基甲酸类脑选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过延缓功能完整的胆碱能神经元对释放乙酰胆碱的降解而促进胆碱能神经传导，从而改善阿尔茨海默病患者的认知能力。

卡巴拉汀胶囊

重酒石酸卡巴拉汀治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆，即可疑阿尔茨海默病或阿尔茨海默病。服药方法：艾斯能每日2次，与早、晚餐同服。起始剂量：1.5mg，每日2次。递增剂量：推荐起始剂量为1.5mg，每日2次；如患者服用至少2周以后对此剂量耐受良好，可将剂量增至3mg，每日2次；当患者继续服用至少2周以后对此剂量耐受良好，可逐渐增加剂量至4.5mg，以至6mg，每日2次。

安全性方面：该药可以出现轻至中度的副作用，通常不予处理即可自行消失。副作用发生的频率及程度常随服药剂量的递增而增多或加重。最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心和呕吐，常见不良反应有激越、焦虑、头痛、腹痛、嗜睡、消化不良、体重下降等。药物注意对该药过敏者以及严重肝功能不全者禁用。

氢溴酸加兰他敏

氢溴酸加兰他敏，是一种有机化合物，主要用作抗胆碱酯酶药，有较弱的抗胆碱酯酶作用，能透过血脑屏障，故对中枢神经系统作用比较强，临床主要用于治疗脊髓灰质炎后遗症、肌肉萎缩及重症肌无力等，也可用于儿童脑型麻痹、外伤性感觉运动障碍、多发性神经炎及脊神经根炎等。

加兰他敏分散片

由于有抗胆碱酯酶作用，能透过血脑屏障使受阻碍的神经肌肉传导恢复，改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态。因为阿尔茨海默病患者晚期有可能导致肌张力异常、丧失自理能力，所以可以用其辅助治疗。其片剂、分散片、普通胶囊剂饭后一小时口服，开始时一次5毫克，一日4次，三天后可以改为一次10毫克，一天4次。

安全性方面：该药物有神经系统的反应，如常见疲劳、头晕眼花、头痛、失眠等；胃肠道反应，如呕吐、厌食、腹痛、腹泻、消化不良、体重减轻等；要注意：癫痫、心绞痛和心动过缓、支气管哮喘、机械性肠梗阻、哺乳期妇女、妊娠期妇女禁用等。

美金刚

美金刚也是治疗阿尔茨海默病的药物，属于NMDA受体拮抗能够拮抗N-甲基-D-门冬氨酸受体，具有调节谷氨酸活性的作用，能够用于中晚期阿尔茨海默病患者。能降低谷氨酸对神经细胞的损伤，起到保护神经，缓解阿尔茨海默病的作用。

盐酸美金刚片

美金刚适应症为治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。成人：每日最大剂量20 mg。为了减少副作用的发生，在治疗的前3周应按每周递增5 mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：治疗第一周的剂量为每日5 mg（半片，晨服），第二周每天10 mg（每次半片，每日两次），第三周每天15 mg（早上服一片，下午服半片），第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20 mg（每次一片，每日两次）。

安全性方面：使用中常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。对本品的活性成分或其赋型剂过敏者禁用。

阿尔茨海默病是临床的一种常见病、多发病，对老年人健康危害极大，除了药物治疗外，还需要预防高血压、糖尿病、卒中等，保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围，少吃脂肪，多吃富含抗氧化剂食物，适当的体育运动，养成良好习惯等。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！